всю последовательность действий не помню. кололи местно. из инструментов было: скальпель, ножовка (или как ее там) по кости , зубило и молоток, щипцы аля плоскогубцы. что то еще может

УДАЛЯТЬ ИЛИ НЕ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ МУДРОСТИ?

В практике врача стоматолога-хирурга всё чаще встречаются пациенты, которым приходится сталкиваться с удалением зубов мудрости как на нижней, так и на верхней челюсти. Причём это зубы, как правило, не подверженные кариозным поражениям.

Возникает вполне закономерный вопрос: какая необходимость в удалении здорового зуба? Ответ прост - на самом деле зуб не здоров!

Итак, что же происходит с зубом мудрости? Прежде всего, определимся с основной терминологией, используемой далее в тексте.

Ретенция - задержка роста зуба после положенного срока прорезывания. При этом в полости рта зуб может быть частично виден или не виден вообще.

Дистопия – наклон зуба или отклонение его положения относительно зубного ряда, что так же является показанием для удаления зуба мудрости.
Impactatio означает "столкновение", то есть прорезающийся зуб сталкивается с уже ранее прорезавшимся соседним зубом. Поэтому рост его приостанавливается, и зуб мудрости остается в челюсти. То есть столкновение зубов является причиной ретенции.

Причины ретенции

По мнению американского стоматолога д-ра Нодина, в последние годы население в цивилизованных странах предпочитает более мягкую и жидкую пищу. В результате снижается нагрузка на зубы и челюсти, усилий, направленных на жевание, становится меньше.

Поэтому у жителей таких стран зубы мудрости постепенно редуцируются. У людей, живущих в условиях низкой цивилизации (эскимосы, австралийские туземцы и мексиканские индейцы) и употребляющих однообразную грубую животную и растительную пищу, аномалии роста и развития зубов мудрости наблюдаются редко.

Почему рекомендовано удалять дистопированные и ретинированные зубы мудрости, и чем грозит их неудаление?

Удаление зубов мудрости может происходить как в плановом порядке, так и в результате острого воспаления. Наиболее благоприятно удаление таких зубов планово, так как удаление во время острого течения воспалительного процесса чревато значительной вероятностью возникновения осложнений в послеоперационном периоде.

Коронка непрорезавшегося зуба мудрости закрыта соединительнотканным мешочком. Этот мешочек на границе эмали и цемента плотно пристает к анатомической шейке зуба по всей поверхности. Если щель между мешочком и эмалью зуба увеличивается и заполняется жидкостью, то образуется фолликулярная киста, которая при резком увеличении ведет к рассасыванию окружающей костной ткани.

Если ретенция восьмого верхнего зуба сопровождается образованием фолликулярной кисты, то такая киста может выбухать в гайморову пазуху и при отсутствии костной стенки своей оболочкой соприкасаться со слизистой оболочкой гайморовой полости. Иногда воспаление, вызывающее нагноение фолликулярной кисты, сопровождается гнойным гайморитом.

Если фолликулярная киста начинается у ретинированного восьмого нижнего зуба, то при хроническом воспалении в процесс вовлекается нижнечелюстной нерв, возникают явления периневрита. Этот процесс вызывает такие же симптомы, как при невралгии.

Ретинированный зуб, прорезаясь, оказывает давление на окружающие ткани. В результате этого возможно рассасывание кости или ткани соседнего зуба. Рассасывание может распространиться на стенку лунки соседнего зуба, периодонт, вплоть до пульпы. В связи с этим могут появляться невралгические боли.

Перикоронит – воспалительное заболевание, возникающее в области дистопированного зуба мудрости, покрытого слизистым капюшоном. Чаще всего причинами перикоронита являются мягкий зубной налёт, пищевые частицы и другие инородные объекты, попавшие под слизистую, покрывающую зуб мудрости. Сопровождается повышенной кровоточивостью, болевыми ощущениями разной интенсивности, покраснением и припуханием десны, а также гноетечением в этой области. При перикороните возможно вовлечение в процесс жевательной мышцы, вплоть до ее абсцесса.

Наличие во рту неправильно расположенных зубов мудрости зачастую приводит к регулярному прикусыванию щеки, что вызывает хроническую травму слизистой оболочки. При дополнительном воздействии неблагоприятных факторов, таких как курение, неудовлетворительная гигиена полости рта и др., ретинция и дистопия могут способствовать развитию различных заболеваний полости рта, в том числе и онкологических.

Скученность зубов в передних отделах челюстей нередко возникает именно по причине давления зубов мудрости на весь зубной ряд в продольном направлении, что также увеличивает вероятность возникновения кариеса на контактных поверхностях зубов.

Если пациент планирует лечение у врача-ортодонта, ему обязательно порекомендуют удалить все дистопированные зубы.

Удаление зубов мудрости

Удаление происходит под проводниковой анестезией, поэтому во время операции пациент не испытывает болезненных ощущений. Во время операции делается несколько надрезов в области операции, иногда бывает необходимо препарирование костной ткани и распиливание зуба. После операции накладываются швы, которые снимают через 7-10 дней. В послеоперационном периоде возможно возникновение отёков, болезненность в течение 3-х дней, иногда отмечается повышение температуры тела до 38 градусов. Снятие швов происходит безболезненно, также с применением анестезии.

Если у Вас не удалены зубы мудрости, необходимо не реже одного раза в год обращаться на профилактический осмотр к врачу стоматологу-хирургу.

https://www.facebook.com/www.dentist.lv